Здоровые зубы и красивая улыбка – неизменные составляющие имиджа цивилизованного человека. Современная стоматология имеет возможность решить любые проблемы полости рта. О том, нужно ли нам сохранять зубы мудрости, чем может быть полезен свой лишний зуб и как в кратчайшие сроки сделать протез, нам рассказал стоматолог-хирург, имплантолог САБИР АСКЕРОВ.
– Последнее время стоматологи во всем мире все чаще спорят о том, стоит ли удалять зубы мудрости или нет. Каково ваше мнение на этот счет?
– Восьмерки могут быть функциональными только в тех случаях, если они здоровы и прорезались правильно. К сожалению, большинство зубов мудрости подлежат удалению, так как находятся в десне в лежачем положении или изначально растут с деформациями и кариесом. Современные реалии, когда в пищу употребляется большое количество полуфабрикатов достаточно мягкой консистенции, привели к тому, что людям больше не требуется делать усилий для пережевывания продуктов. Этот факт привел к естественной эволюции – у пациентов, начиная с 2000 г.р. либо полная адентия (отсутствие) зачатков зубов мудрости, либо частичная – из 4 есть 3, 2 или 1. Лицевой скелет также становится меньше, ввиду чего места для восьмерок почти не остается – отсюда и возникают различные аномальные положения зубов мудрости в челюсти: 2 из 4 могут быть полностью прорезаны в зубной дуге, доступны для гигиены полости рта, а другие 2 – ретинированы или дистопированы (расположены под десной и под костным капюшоном, представляя тем самым угрозу для целостности зубного ряда и зубов, с которыми они контактируют). Удаление зубов мудрости проводится по показаниям на основании осмотра, пальпации, диагностических исследований (прицельная рентгенография, панорамные снимки, конусно-лучевая компьютерная томография). Для того чтобы не упустить какой-либо серьезный диагноз и вовремя начать лечение, мы рекомендуем раз в полгода встречаться с доктором, проводить профгигиену полости рта.
– Как понять, есть зуб мудрости или нет, если он не вышел наружу?
– После 18 лет можно пройти вышеперечисленные исследования, чтобы понять общую картину полости рта, наличие или отсутствие скрытых зубов мудрости, направление их роста, наличие каких-либо проблем. Зачастую бывает, что длительное время пациента ничего не беспокоит, а потом у него вдруг возникает смещение зубов. Причиной этой аномалии служит рост лежачей восьмерки, упирающейся коронковой частью в корень соседней семерки, которая в свою очередь двигает весь зубной ряд. Порой из-за высокой степени повреждения обоих зубов нам приходится делать двойное удаление.
– Подходят ли восьмерки для аутотрансплантации? Выполняете ли вы подобные операции?
– Да, конечно. Зубы мудрости, которые не прорезались, условно стерильны. Так как они не затронуты в полости рта, не обсеменены слюной и пищей, до них не добралась патогенная микрофлора. Если они не полностью ретинированы и нет возможности их удалить, не разрушая коронковую часть и корневую систему, то их можно пересаживать в зону, где необходима имплантация. Все это делается по показаниям, по наличию КТ. У меня был кейс, когда на место удаленного нижнего шестого моляра я поставил чуть прорезавшуюся восьмерку, которая идеально подходила по всем параметрам. Замечу, свои зубы имеют очень высокую степень приживаемости, потому что и в лунке удаленного зуба, и на его корне остается частично связочный аппарат, который в будущем имеет свойства прорасти. Мы понимаем, что где-то будет у нас анкилозирование (сращение корня с костной тканью), но в какой-то степени это даже нам на руку – зуб будет сидеть в челюсти. Как правило, такие зубы можно сразу нагружать. При пересадке мы немного выводим их из прикуса. Пациенту разрешаем им жевать нетвердую пищу. Интегрируясь в лунку, он чуть подрастает, потому что костная ткань немного по мере восстановления подталкивает его кверху. Как правило, такие зубы мы рекомендуем обязательно депульпировать и в будущем в идеале покрыть коронкой, сделать правильную реставрацию, чтобы поставить контактные пункты. На данный момент я выполнил более 15 подобных операций, первую – в 2018 году.
– Вы регулярно проходите обучение по новым методикам. Скажите, насколько цифровизация внедрена в современную стоматологию?
– Благодаря искусственному интеллекту у стоматологии появилась возможность проводить высокоточные квалифицированные операции по специальным хирургическим шаблонам. Мы сейчас можем сканировать пациентов, не снимая слепки из силиконовой или альгинатной массы. Особенно это ноу-хау актуально для пациентов с повышенным рвотным рефлексом. С помощью 3D-сканеров с разными насадками мы можем максимально, не касаясь триггерных зон пациента, сделать точный интраоральный слепок и сразу передать его в техническую лабораторию для изготовления протеза. Теперь процесс замера и установки коронки/импланта может укладываться в один день. Ранее реставрация растягивалась на 2–3 недели. Также цифровая стоматология позволяет нам вести довольно сложных пациентов, когда нет ориентиров полости рта, когда нужно заново выстраивать прикус, решать проблему с суставом/мышцами, смоделировать улыбку. Следует понимать, что стоматология – это не только зубы, но и суставы, мышцы, центральная нервная система, это совокупность знаний в области гнатологии, биомеханики.
+7 (927) 789-99-80
ул. Лизы Чайкиной, 67а
ул. 70 лет Октября, 54
ул. Автостроителей, 84а
ул. Полякова, 26
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
